Ankha Mücevherat İth. İhr. Pazarlama A.Ş. ve temsilcileri aracılığı ile vücuduma piercing uygulaması yapılmasını kabul ve taahhüt ediyorum.
Uygulama sırasında kullanılacak olan sterilize edilmiş alet ve malzemeler ile uygun koşullar ve doğru teknik ile piercing uygulaması yapılacağını kabul ediyorum.

Zihnen ve fiziken prosedüre uygun olduğumu ve iyileşme sürecine engel olabilecek herhangi bir rahatsızlığımın (hemofili, kalp rahatsızlığı, diyabet, epilepsi, tansiyon, hiv, hamilelik ve emzirme durumu dâhil) bulunmadığını beyan ediyorum.

İyileşme süreci tamamlanana kadar, işlem sonrası bakım prosedürlerini içeren dökümü dikkatle okuyup, takip edeceğimi kabul ediyorum.

Kendi ihmalim sonucu ortaya çıkabilecek ve/veya enfeksiyona neden olabilecek komplikasyonlarda (hijyenik olmayan koşullar, uygunsuz temizleme ürünlerinin kullanımı ve takının zamanından önce çıkarılmaya çalışılması) Ankha Mücevherat İth. İhr. Pazarlama A.Ş. ve temsilcilerini sorumlu tutmayacağımı beyan ediyorum.

Piercing uygulaması sırasında satın aldığım ürünlerin değişim ve iadelerinin yapılmayacağının bilgim dâhilinde olduğunu kabul ediyorum.

Ankha Mücevherat İth. İhr. Pazarlama A.Ş. stüdyosunda vücudumu deldirmek (piercing) ilgili formda yer alan sağlık bilgilerimin işlenmesine açık rıza verdiğimi ve bu verilerimin 6698 sayılı kişisel verilerin korunması kanunu kapsamında özel nitelikli kişisel veri sayıldığına ilişkin bilgilendirildiğimi beyan ederim.

Zihnen ve fiziken prosedüre uygunluk, iyileşme sürecine engel olabilecek herhangi bir rahatsızlığımın (hemofili, kalp rahatsızlığı, diyabet, epilepsi, hiv, hamilelik veya emzirme durumu dâhil) bulunmadığını kabul ve beyan ediyorum.